La rétraction capsulaire de l’épaule se manifeste par une raideur articulaire plus particulièrement marquée en élévation antérieure et en rotation externe. Le rôle de la rééducation pour récupérer une mobilité fonctionnelle de l’épaule est essentiel et est d’autant plus efficace que des exercices d’auto-rééducation sont réalisés, en parallèle, à domicile et de façon pluri-quotidienne.
L’auto-rééducation permet au patient de contrôler la douleur ce qui est essentiel dans la conduite de la rééducation.
Chaque exercice est réalisé au nombre de 15 répétitions et les postures sont maintenues 3 à 5 mn.
Au total, chaque séance de rééducation dure 15 à 20 mn et peut être avantageusement suivie de l’application de froid en cas de douleur.
Ce protocole est dérivé de celui de Neer
- 1 – Préambule
Le sujet peut effectuer, au préalable, des exercices d’oscillations pendulaires du membre supérieur afin d’obtenir un bon relâchement musculaire.
- 2 – Travail de l’élévation antérieure
Le sujet effectue des exercices d’élévation antérieure du membre supérieur en s’aidant du membre sain. (photo:cap003).
Lorsque la récupération de l’élévation antérieure est suffisamment importante, un travail complémentaire peut être réalisé sous la forme de postures, plusieurs fois renouvelées. Le sujet place ses bras étendus sur une table, il fléchit le tronc et la tête et maintient la position pendant 30 à 60 secondes.
La posture peut également être réalisée au sol.
- 3 – Travail de la rotation externe
La mobilisation auto-passive en rotation externe s’effectue avec l’aide d’un bâton. Le membre sain permet de pousser en rotation externe.
Des postures en rotation externe sont réalisées. Le sujet étant couché sur le dos, il positionne ses mains derrière la nuque et maintien la posture 3 à 5 mn.
- 4 – Travail de la rétropulsion
Le sujet joint ses 2 mains dans le dos, le membre sain aide à gagner de la mobilité en rétropulsion en poussant vers l’arrière.
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- 5 – Travail de la rotation interne-rétropulsion.
Le sujet aide par son membre sain à élever la main le plus haut possible dans le dos. Un bâton peut également être utilisé.
